Tableau de garanties
Yonivers Complémentaire santé

Les garanties incluent
les remboursements de la sécuritéSociale.

Sauf mention contraire, les garanties
ne sont enclenchées que lorsque
La Sécurité sociale rembourse une partie des dépenses

Lorsqu'un pourcentage apparaît,
il correspond à un pourcentage de la Base deremboursement de la Sécurité sociale (BRSS).

Hospitalisation
Médecine courante
Aides auditives
Optique
Dentaire
Renfort : Pack bien être et médecine douce
Renfort : Cures thermales

Hospitalisation

Niveau 1

Niveau 2

Niveau 3

Niveau 4

Niveau 5

Niveau 6

Sérénité

Premium

Hospitalisation-1, Hospitalisation-2, Hospitalisation-3, Hospitalisation-4, Hospitalisation-5, Hospitalisation-6, Hospitalisation-7, Hospitalisation-8

Médecine courante

Niveau 1

Niveau 2

Niveau 3

Niveau 4

Niveau 5

Niveau 6

Sérénité

Premium

Médecine-1, Médecine-2, Médecine-3, Médecine-4, Médecine-5, Médecine-6, Médecine-7, Médecine-8, Médecine-9, Médecine-10, Médecine-11, Médecine-12, Médecine-13, Médecine-14

Aides auditives

Niveau 1

Niveau 2

Niveau 3

Niveau 4

Niveau 5

Niveau 6

Sérénité

Premium

Aides-1, Aides-2, Aides-3, Aides-4, Aides-5, Aides-6

Optique

Niveau 1

Niveau 2

Niveau 3

Niveau 4

Niveau 5

Niveau 6

Sérénité

Premium

Optique-1, Optique-2, Optique-3, Optique-4, Optique-5, Optique-6, Optique-7, Optique-8, Optique-9, Optique-10, Optique-11, Optique-12, Optique-13, Optique-14

Dentaire

Niveau 1

Niveau 2

Niveau 3

Niveau 4

Niveau 5

Niveau 6

Sérénité

Premium

Dentaire-1, Dentaire-2, Dentaire-3, Dentaire-4, Dentaire-5, Dentaire-6, Dentaire-7, Dentaire-8, Dentaire-9, Dentaire-10, Dentaire-11, Dentaire-12

Renfort : Pack bien être et médecine douce

Niveau 1

Niveau 2

Niveau 3

Niveau 4

Niveau 5

Niveau 6

Sérénité

Premium

Renfort-1-1, Renfort-1-2, Renfort-1-3, Renfort-1-4, Renfort-1-5, Renfort-1-6, Renfort-1-7, Renfort-1-8, Renfort-1-9, Renfort-1-10, Renfort-1-11, Renfort-1-12, Renfort-1-13, Renfort-1-14, Renfort-1-15, Renfort-1-16, Renfort-1-17, Renfort-1-18, Renfort-1-19

Renfort : Cures thermales

Niveau 1

Niveau 2

Niveau 3

Niveau 4

Niveau 5

Niveau 6

Sérénité

Premium

Renfort-2-1, Renfort-2-2, Renfort-2-3

Médecins signataires DPTAM*

100 %

100 %

150 %

200 %

300 %

350 %

100 %

100 %

150 %

200 %

300 %

350 %

Eligible au 100% santé
More Info

info

Hospitalisation-1

Médecins non signataires DPTAM*

100 %

100 %

130 %

180 %

200 %

200 %

100 %

100 %

130 %

180 %

200 %

200 %

Eligible au 100% santé
More Info

more info

Hospitalisation-2

Consultation & visites - Médecins généralistes et spécialistes

Eligible au 100% santé
More Info
Médecine-1

Médecins signataires DPTAM**

100 %

100 %

125 %

150 %

200 %

250 %

100 %

100 %

125 %

150 %

200 %

250 %

Eligible au 100% santé
More Info
Médecine-2

Participation du patient (pour les actes médicaux supérieur a 120€)

Frais réels

Frais réels

Frais réels

Frais réels

Frais réels

Frais réels

Frais réels

Frais réels

Frais réels

Frais réels

Frais réels

Frais réels

Eligible au 100% santé
More Info
Hospitalisation-3

Frais de séjour établissement conventionnés*

100 %

100 %

150 %

200 %

300 %

350 %

100 %

100 %

150 %

200 %

300 %

350 %

Eligible au 100% santé
More Info
Hospitalisation-4

Frais de séjour établissement non conventionnés*

100 %

100 %

100 %

100 %

100 %

100 %

100 %

100 %

100 %

100 %

100 %

100 %

Eligible au 100% santé
More Info
Hospitalisation-5

Frais journalier hospitalier (illimité dans les établissement de santé)

Frais réels

Frais réels

Frais réels

Frais réels

Frais réels

Frais réels

Frais réels

Frais réels

Frais réels

Frais réels

Frais réels

Frais réels

Eligible au 100% santé
More Info
Hospitalisation-6

Chambre particulière : Médecine, chirurgie, ambulatoire, repos, réadaptation, psychiatrie (par jour limité a 30 jours par an et par bénéficiaire)

-

30 €

50 €

70 €

90 €

120 €

-

30 €

50 €

70 €

90 €

120 €

Eligible au 100% santé
More Info
Hospitalisation-7

Frais d’accompagnement : montant par jour en médecine et chirurgie pour les bénéficiaires hospitalisés âgés de moins de 16 ans (limite à 20 jours par an) et plus de 75 ans (limite à 10 jours par an)

30 €

30 €

30 €

30 €

30 €

40 €

30 €

30 €

30 €

30 €

30 €

40 €

Eligible au 100% santé
More Info
Hospitalisation-8

Médecins non signataires DPTAM**

100 %

100 %

105 %

130 %

180 %

200 %

100 %

100 %

105 %

130 %

180 %

200 %

Eligible au 100% santé
More Info
Médecine-3

Médecins non conventionnés

100 %

100 %

100 %

100 %

100 %

100 %

100 %

100 %

100 %

100 %

100 %

100 %

Eligible au 100% santé
More Info
Médecine-4

Analyses & examens de laboratoire

100 %

100 %

125 %

150 %

200 %

200 %

100 %

100 %

125 %

150 %

200 %

200 %

Eligible au 100% santé
More Info
Médecine-5

Actes d’imagerie signataire DPTAM**

100 %

100 %

125 %

150 %

200 %

200 %

100 %

100 %

125 %

150 %

200 %

200 %

Eligible au 100% santé
More Info
Médecine-6

Actes d’imagerie non signataire DPTAM**

100 %

100 %

105 %

130 %

180 %

180 %

100 %

100 %

105 %

130 %

180 %

180 %

Eligible au 100% santé
More Info
Médecine-7

Actes techniques médicaux et de chirurgie signataire OPTAM**

100 %

100 %

125 %

150 %

200 %

200 %

100 %

100 %

125 %

150 %

200 %

200 %

Eligible au 100% santé
More Info
Médecine-8

Actes techniques médicaux et de chirurgie non signataire OPTAM**

100 %

100 %

105 %

130 %

180 %

180 %

100 %

100 %

105 %

130 %

180 %

180 %

Eligible au 100% santé
More Info
Médecine-9

Actes techniques médicaux et de chirurgie non conventionnés

100 %

100 %

100 %

100 %

100 %

100 %

100 %

100 %

100 %

100 %

100 %

100 %

Eligible au 100% santé
More Info
Médecine-10

Médicaments vignette blanche (rendu important) or Bleu (rendu modéré) or Orange (rendu faible)

100 %

100 %

100 %

100 %

100 %

100 %

100 %

100 %

100 %

100 %

100 %

100 %

Eligible au 100% santé
More Info
Médecine-11

Matériel médical : Orthopédie, accessoires, appareillage

100 %

100 %

125 %

150 %

200 %

250 %

100 %

100 %

125 %

150 %

200 %

250 %

Eligible au 100% santé
More Info
Médecine-12

Matériel médical : Grand appareillage (limité à un plafond de 2000 € par an et par bénéficiaIre)

100 %

100 %

125 %

150 %

200 %

200 %

100 %

100 %

125 %

150 %

200 %

200 %

Eligible au 100% santé
More Info
Médecine-13

Transport

100 %

100 %

100 %

100 %

100 %

100 %

100 %

100 %

100 %

100 %

100 %

100 %

Eligible au 100% santé
More Info
Médecine-14

Equipement 100% santé

Eligible au 100% santé
More Info
Aides-1

Classe I - Offre 100% santé - Soumis à des prix limités de vente (Appareillage auditif)

Frais réels

Frais réels

Frais réels

Frais réels

Frais réels

Frais réels

Frais réels

Frais réels

Frais réels

Frais réels

Frais réels

Frais réels

Eligible au 100% santé
More Info
Aides-2

Classe II - Hors 100% santé - Tarifs libres : Forfait par appareil, par an et par bénéficiaire - Remboursement limité à 1700 € par oreille)

Eligible au 100% santé
More Info
Aides-3

Jusqu’à 20 ans

100 %

100% + 500 €

100% + 550 €

100% + 600 €

100% + 650 €

100% + 850 €

100 %

100% + 500 €

100% + 550 €

100% + 600 €

100% + 650 €

100% + 850 €

Eligible au 100% santé
More Info
Aides-4

Plus de 20 ans

100 %

100% + 300 €

100% + 350 €

100% + 450 €

100% + 550 €

100% + 650 €

100 %

100% + 300 €

100% + 350 €

100% + 450 €

100% + 550 €

100% + 650 €

Eligible au 100% santé
More Info
Aides-5

Accessoires, entretien, piles, réparations (Par an et par bénéficiaire)

100 %

100% + 30 €

100% + 30 €

100% + 30 €

100% + 60 €

100% + 90 €

100 %

100% + 30 €

100% + 30 €

100% + 30 €

100% + 60 €

100% + 90 €

Eligible au 100% santé
More Info
Aides-6

Equipement 100% santé

Eligible au 100% santé
More Info
Optique-1

Classe A - verres et/ou monture (1 monture et 2 verres tous les deux ans de date à date pour les adultes de 16 ans et plus

100 %

100 %

100 %

100 %

100 %

100 %

100 %

100 %

100 %

100 %

100 %

100 %

Eligible au 100% santé
More Info
Optique-2

Monture

Frais réels

Frais réels

Frais réels

Frais réels

Frais réels

Frais réels

Frais réels

Frais réels

Frais réels

Frais réels

Frais réels

Frais réels

Eligible au 100% santé
More Info
Optique-3

Verres (tous types de correc0on)

Frais réels

Frais réels

Frais réels

Frais réels

Frais réels

Frais réelsv

Frais réels

Frais réels

Frais réels

Frais réels

Frais réels

Frais réelsv

Eligible au 100% santé
More Info
Optique-4

Presta0ons d’appairage (presta0on appliquée lorsqu’un équipement comporte des verres de correc0ons différentes)

Frais réels

Frais réels

Frais réels

Frais réels

Frais réels

Frais réels

Frais réels

Frais réels

Frais réels

Frais réels

Frais réels

Frais réels

Eligible au 100% santé
More Info
Optique-5

Classe B tarifs libres - Equipements hors 100 % santé

Eligible au 100% santé
More Info
Optique-6

Monture, verres simples (forfait par bénéficiaire)

100 %

85 €

130 €

170 €

250 €

350 €

100 %

85 €

130 €

170 €

250 €

350 €

Eligible au 100% santé
More Info
Optique-7

BONUS FIDÉLITÉ APRES 24 MOIS (sans consommation)

100 %

105 €

165 €

225 €

315 €

415 €

100 %

105 €

165 €

225 €

315 €

415 €

Eligible au 100% santé
More Info
Optique-8

Monture, verres complexes/très complexes (forfait par bénéficiaire)

100 %

200 €

200 €

240 €

350 €

450 €

100 %

200 €

200 €

240 €

350 €

450 €

Eligible au 100% santé
More Info
Optique-9

BONUS FIDÉLITÉ APRES 24 MOIS (sans consommation)

100 %

200 €

250 €

300 €

440€

540€

100 %

200 €

250 €

300 €

440€

540€

Eligible au 100% santé
More Info
Optique-10

Autres prestations sur verres et monture : filtres, prismes et adaptation de la prescription

100 %

100 %

100 %

100 %

100 %

100 %

100 %

100 %

100 %

100 %

100 %

100 %

Eligible au 100% santé
More Info
Optique-11

Lentilles remboursées par l’Assurance Maladie Obligatoire (AMO)

100 %

100 %

100 %

100 %

100 %

100 %

100 %

100 %

100 %

100 %

100 %

100 %

Eligible au 100% santé
More Info
Optique-12

Lentilles non remboursées par l’Assurance Maladie Obligatoire (AMO)

-

25 €

50 €

65 €

75 €

100 €

-

25 €

50 €

65 €

75 €

100 €

Eligible au 100% santé
More Info
Optique-13

Chirurgie réfractive non remboursée par l’AMO (forfait par oeil, par an et par bénéficiaire)

-

50 €

100 €

150 €

200 €

250 €

-

50 €

100 €

150 €

200 €

250 €

Eligible au 100% santé
More Info
Optique-14

Equipement 100% santé

Eligible au 100% santé
More Info
Dentaire-1

Soins, actes et consultation ainsi que Stomatologues signataire DPTAM**

100 %

150 %

200 %

250 %

350 %

450 %

100 %

150 %

200 %

250 %

350 %

450 %

Eligible au 100% santé
More Info
Dentaire-2

Soins, actes et consultation Stomatologues non signataire DPTAM**

100 %

130 %

180 %

200 %

200 %

300 %

100 %

130 %

180 %

200 %

200 %

300 %

Eligible au 100% santé
More Info
Dentaire-3

Orthodon0e remboursée par l’AMO (forfait par semestre et par bénéficiaire)

100 %

100% + 150 €

100% + 200 €

100% + 250 €

100% + 300 €

100% + 400 €

100 %

100% + 150 €

100% + 200 €

100% + 250 €

100% + 300 €

100% + 400 €

Eligible au 100% santé
More Info
Dentaire-4

Soins et prothèses 100 % santé (1)

Frais réels

Frais réels

Frais réels

Frais réels

Frais réels

Frais réels

Frais réels

Frais réels

Frais réels

Frais réels

Frais réels

Frais réels

Eligible au 100% santé
More Info
Dentaire-5

Prothèses dentaires hors 100% santé - Panier à honoraires maîtrisés / libres

100 %

140 %

210 %

260 %

330 %

400 %

100 %

140 %

210 %

260 %

330 %

400 %

Eligible au 100% santé
More Info
Dentaire-6

Inlay, Onlay hors 100% santé - Panier à honoraires maîtrisés / libres

100 %

150 %

200 %

250 %

350 %

450 %

100 %

150 %

200 %

250 %

350 %

450 %

Eligible au 100% santé
More Info
Dentaire-7

Parodontologie et Implantologie (forfait par an et par bénéficiaire, prestations soumises au plafond)

-

75 €

150 €

200 €

250 €

250 €

-

75 €

150 €

200 €

250 €

250 €

Eligible au 100% santé
More Info
Dentaire-8

Prothèses non remboursé par l’AMO

-

40 €

75 €

100 €

125 €

125 €

-

40 €

75 €

100 €

125 €

125 €

Eligible au 100% santé
More Info
Dentaire-9

Orthodontie (forfait semestre et par bénéficiaire)

-

150 €

200 €

250 €

300 €

300 €

-

150 €

200 €

250 €

300 €

300 €

Eligible au 100% santé
More Info
Dentaire-10

Plafond dentaire

-

750 €

1000 €

1250 €

1500 €

1500 €

-

750 €

1000 €

1250 €

1500 €

1500 €

Eligible au 100% santé
More Info
Dentaire-11

BONUS FIDÉLITÉ : Plafond dentaire après 24 mois d’adhésion

-

1000 €

1250 €

1500 €

1750 €

1750 €

-

1000 €

1250 €

1500 €

1750 €

1750 €

Eligible au 100% santé
More Info
Dentaire-12

DANS LA LIMITE DU FORFAIT PAR AN ET PAR BÉNÉFICIAIRE

150 €

300 €

150 €

300 €

Eligible au 100% santé
More Info
Renfort-1-1

Vaccins anti grippe (sur prescription médicale, par an et par bénéficiaire)

7 €

14 €

7 €

14 €

Eligible au 100% santé
More Info
Renfort-1-2

Vaccins non remboursés par l’AMO (sur prescription médicale, par an et par bénéficiaire)

50 €

100 €

50 €

100 €

Eligible au 100% santé
More Info
Renfort-1-3

Analyses non remboursées et médicaments homéopathiques (sur l’ensemble des postes, sur prescription médicale, par an et par bénéficiaire)

50 €

100 €

50 €

100 €

Eligible au 100% santé
More Info
Renfort-1-4

Dermatologue (par an et par bénéficiaire, uniquement sur les actes hors nomenclature et sur prescription médicale)

50 €

100 €

50 €

100 €

Eligible au 100% santé
More Info
Renfort-1-5

Bilan nutritionnel (sur la première séance)

50 €

100 €

50 €

100 €

Eligible au 100% santé
More Info
Renfort-1-6

Diététicien (par séance, dans le limite de 5 séances par an)

30 €

60 €

30 €

60 €

Eligible au 100% santé
More Info
Renfort-1-7

Sevrage tabagique (sur precription médicale, par an et par bénéficiaire)

75 €

150 €

75 €

150 €

Eligible au 100% santé
More Info
Renfort-1-8

Contraceptif non remboursé sur prescription médicale, spermicides, contraception d’urgence, préservatifs masculins ou féminins, test de grossesse non remboursé (par an et par bénéficiaire)

50 €

100 €

50 €

100 €

Eligible au 100% santé
More Info
Renfort-1-9

Pédicure, podologue (par an et par bénéficiaire)

30 €

60 €

30 €

60 €

Eligible au 100% santé
More Info
Renfort-1-10

Ostéopathie (par séance, dans le limite de 2 séances par an)

50 €

100 €

50 €

100 €

Eligible au 100% santé
More Info
Renfort-1-11

Chiropractie - Etiopathie - Acupuncture - Psychothérapie - Sophrologie - Psychomotricité - Psychologie - Micro-kinésithérapie - Phytothérapie - Réflexologie - Luminothérapie (par séance, dans la limite de 4 séances)

15 €

30 €

15 €

30 €

Eligible au 100% santé
More Info
Renfort-1-12

Dépistage non remboursé : cancer du col de l’utérus, infections urinaires, cancer du colon, polyarthrite rhumatoide, bilan allergique (par an et par bénéficiaire)

50 €

100 €

50 €

100 €

Eligible au 100% santé
More Info
Renfort-1-13

Thalassothérapie (non cumulable avec la cure, par an et par bénéficiaire)

150 €

300 €

150 €

300 €

Eligible au 100% santé
More Info
Renfort-1-14

Ostéodensitométrie osseuse (par an et par bénéficiaire)

40 €

80 €

40 €

80 €

Eligible au 100% santé
More Info
Renfort-1-15

Prévention soleil (pour les enfants de moins de 16 ans, par an)

30 €

60 €

30 €

60 €

Eligible au 100% santé
More Info
Renfort-1-16

Patch anti douleur (pour les enfants de moins de 16 ans, par an)

20 €

40 €

20 €

40 €

Eligible au 100% santé
More Info
Renfort-1-17

Prise en charge club sportif (par an et par bénéficiaire)

50 €

100 €

50 €

100 €

Eligible au 100% santé
More Info
Renfort-1-18

Basse vision : loupe, agrandisseur (par an et par bénéficiaire)

150 €

300 €

150 €

300 €

Eligible au 100% santé
More Info
Renfort-1-19

Forfait thermal et honoraires de surveillance (remboursés par l’AMO)

70%

70%

Eligible au 100% santé
More Info
Renfort-2-1

Hébergement et transport

65%

65%

Eligible au 100% santé
More Info
Renfort-2-2

Forfait cures (par an et par bénéficiaire)

300 €

300 €

Eligible au 100% santé
More Info
Renfort-2-3