Les médecines douces séduisent de plus en plus de Français. Ostéopathie, acupuncture, psychologie, diététique, chiropraxie ou sophrologie sont souvent recherchées pour soulager un trouble, améliorer le bien-être ou compléter un parcours de soins plus classique 🌿
Le problème, c’est que beaucoup de patients découvrent trop tard que ces consultations sont peu remboursées, voire pas remboursées du tout par l’Assurance Maladie. C’est donc souvent la mutuelle qui fait la différence, à condition d’avoir choisi un contrat qui prévoit un vrai forfait dédié.
Qu’appelle-t-on médecine douce ?
On parle généralement de médecines douces ou de pratiques de soins non conventionnelles pour désigner des approches complémentaires qui ne relèvent pas toutes du parcours de soins classique.
La DGCCRF rappelle que ces pratiques peuvent être utilisées en complément des soins conventionnels pour améliorer le bien-être, mais qu’elles ne doivent pas se substituer à un suivi médical pour traiter une pathologie.
Dans cette catégorie, on retrouve souvent :
- l’ostéopathie
- l’acupuncture
- la chiropraxie
- la sophrologie
- la diététique
- certaines consultations de psychologie
- la podologie
- la pédicure
Quelles pratiques sont parfois prises en charge ?
C’est la mutuelle qui joue souvent le rôle principal sur ce sujet.
Les pratiques les plus fréquemment couvertes par certaines complémentaires santé sont :
- l’ostéopathie
- l’acupuncture
- la chiropraxie
- la sophrologie
- la diététique
- les consultations de psychologue
Mais attention : toutes les mutuelles ne couvrent pas les mêmes disciplines, et les conditions varient beaucoup d’un contrat à l’autre. Certaines prévoient un remboursement uniquement si le praticien remplit certaines conditions. D’autres limitent le nombre de séances ou le montant par séance 💡
Il existe aussi quelques cas particuliers. Par exemple, certains actes d’acupuncture peuvent être pris en charge par l’Assurance Maladie lorsqu’ils sont pratiqués par un médecin conventionné. Pour la psychologie, le dispositif Mon soutien psy permet actuellement jusqu’à 12 séances par an chez un psychologue partenaire, au tarif de 50 euros la séance, remboursées à 60 % par l’Assurance Maladie, la complémentaire pouvant rembourser les 40 % restants.
Pourquoi l’Assurance Maladie rembourse peu ou pas ces soins
La raison est simple : beaucoup de ces pratiques ne font pas partie, en tant que telles, des soins remboursés dans le cadre habituel de l’Assurance Maladie.
Certaines approches sont peu ou pas inscrites dans les nomenclatures de remboursement, ou ne sont prises en charge que dans des situations très précises. C’est pour cela qu’un patient peut payer intégralement une séance d’ostéopathie, de chiropraxie ou de sophrologie, même s’il est bien couvert sur d’autres soins de santé.
Autrement dit, sans bonne mutuelle, ces dépenses restent souvent à la charge du patient.
Comment fonctionne un forfait médecine douce ?
La plupart du temps, la mutuelle ne rembourse pas ces soins “comme une consultation classique”. Elle prévoit plutôt un forfait médecine douce ou un forfait bien-être.
Ce forfait peut fonctionner de plusieurs façons :
- un montant par séance
- un nombre maximum de séances par an
- une liste limitée de pratiques éligibles
Par exemple, une mutuelle peut proposer 30 euros par séance, dans la limite de 4 séances par an. Une autre peut prévoir une enveloppe annuelle de 120 euros à répartir librement entre ostéopathie, acupuncture et psychologie.
C’est pour cela qu’il faut regarder les détails, et pas seulement la mention “médecines douces remboursées”
Comment fonctionne un forfait médecine douce ?
La plupart du temps, la mutuelle ne rembourse pas ces soins “comme une consultation classique”. Elle prévoit plutôt un forfait médecine douce ou un forfait bien-être.
Ce forfait peut fonctionner de plusieurs façons :
- un montant par séance
- un nombre maximum de séances par an
- une enveloppe annuelle globale
- une liste limitée de pratiques éligibles
Par exemple, une mutuelle peut proposer 30 euros par séance, dans la limite de 4 séances par an. Une autre peut prévoir une enveloppe annuelle de 120 euros à répartir librement entre ostéopathie, acupuncture et psychologie.
C’est pour cela qu’il faut regarder les détails, et pas seulement la mention “médecines douces remboursées”.
Comment comparer les garanties des mutuelles
Pour bien comparer, il faut aller au-delà du nom du forfait.
Avant de souscrire, vérifiez :
- Les pratiques réellement couvertes.
- Le montant remboursé par séance.
- Le plafond annuel.
- Le nombre maximal de séances.
- Les conditions liées au praticien.
- Les exclusions éventuelles.
Le bon contrat n’est pas forcément celui qui affiche le plus grand nombre de disciplines. C’est celui qui correspond à vos besoins réels. Si vous consultez surtout un ostéopathe, regardez d’abord ce poste. Si votre besoin porte davantage sur la psychologie ou la diététique, il faut vérifi er ces garanties en priorité.
Le bon réflexe avant de consulter
Avant de prendre rendez-vous, il est utile de vérifier deux choses :
- si la pratique est bien couverte par votre mutuelle
- si le professionnel consulté correspond aux conditions du contrat
Cela évite les mauvaises surprises et permet de savoir à l’avance si vous serez remboursé, et à quelle hauteur.
Le remboursement des médecines douces dépend très peu de l’Assurance Maladie et beaucoup de votre complémentaire santé.
Ostéopathie, acupuncture, psychologie, chiropraxie, diététique ou sophrologie peuvent être partiellement prises en charge, mais uniquement si votre mutuelle prévoit un forfait adapté et si les conditions sont remplies.
En clair, pour profi ter réellement de ces pratiques sans alourdir votre budget, il ne suffit pas d’avoir une mutuelle. Il faut avoir la bonne.
